Синдром беспокойных ног: причины, симптомы и лечение

Навязчивое желание шевелить ногами во время сна или засыпания указывает на синдром беспокойных ног. В основном причины заболевания связаны с расстройством психики, стрессом либо патологиями нервной системы. Лечение проблемы как раз зависит от причин болезни и наличия хронических заболеваний.

Содержание:

1. Синдром беспокойных ног: что это
2. Медицинская информация
3. Причины
4. Симптомы
5. Синдром беспокойных ног у детей
6. Диагностика
7. Лечение
8. Питание при синдроме беспокойных ног
9. Как заснуть при появлении симптомов
10. Профилактика
11. Отзывы
12. Часто задаваемые вопросы в интернете

Синдром беспокойных ног: что это

Как правило, симптомы патологии проявляются ближе к ночи, когда человек ложится в постель. Больной практически ежедневно ощущает зуд, покалывания или жжение в ногах, которые заставляют его постоянно ими шевелить. Этими движениями пациент пытается снять неприятное чувство в ногах и быстрее уснуть.

В большинстве случаев точную причину синдрома беспокойных ног сложно обнаружить. Если после тщательной диагностики врачи ничего не выявили, расстройство связывают с психосоматикой.

Реже к развитию патологии причастны почечные заболевания, анемии и недостаток магния в организме. Относительно часто синдром встречается у беременных женщин и пожилых. Чаще всего болезнь развивается у пациентов до 30 лет. В целом около 2-5% людей страдают от синдрома беспокойных ног.

Следствием ночных шевелений ногами могут стать депрессия, психозы и хроническая бессонница. Непроизвольные движения ног во сне не дают человеку выспаться, что приводит к ухудшению настроения, нервозности и хронической усталости.

Медицинская информация

Болезнь Виллиса-Экбома – второе название синдрома беспокойных ног нередко имеет генетическую предрасположенность. Наличие заболевания у близкого родственника повышает риск двигательного расстройства.

Учёные полагают, что патология связана с нарушением выработки дофамина – гормона предвкушения удовольствия. Симптомы заболевания появляются вечером или ночью. Поэтому предположительно синдром связан с неправильной работой гипоталамуса. Гипоталамус – это отдел головного мозга, который отвечает за циркадные ритмы сон-бодрствование. Синдром, кстати, может развиваться и без структурных поражений гипоталамуса.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра), синдром беспокойных ног имеет код G25.8 – Другие уточнённые экстрапирамидные и двигательные нарушения.

Расстройство бывает идиопатическим и симптоматическим. Первый вариант означает, что болезнь первична, то есть является основной и не обусловлена другими патологиями. Во втором варианте синдром – это следствие или симптом прочего заболевания.

Причины

К ним относят:

• Генетические заболевания.
• Травмы головного или спинного мозга.
• Неправильное использование антидепрессантов, нейролептиков, блокаторов кальция, а также препаратов от тошноты, судорог и аллергии.
• Дефицит витаминов, микро- и макроэлементов в организме. В частности, недостаток витаминов В1, В9, В12, кальция, магния.
• Беременность. Часть витаминов и минералов в организме будущей мамы уходит на формирование плода. Из-за этого может возникнуть недостаток кальция и магния, что приведёт к подёргиванию ног в ночное время. У женщин в положении синдром чаще наблюдается во второй половине срока.
• Почечная недостаточность. При заболевании нарушается электролитный баланс, что способствует появлению мышечных судорог и синдрома беспокойных ног.
• Стрессы.
• Сверхинтенсивные физические нагрузки.
• Сахарный диабет.
• Анемия. Недостаток железа негативно влияет на развитие патологии.
• Криоглобулинемия. Сопровождается комплексом симптомов – васкулитом (воспалением сосудов), увеличением печени, селезёнки, суставными болями и пр.
• Рассеянный склероз – поражение головного или спинного мозга
• Ревматоидный артрит – воспаление мелких суставов во всём теле.
• Гипертиреоз или гипотиреоз – нарушение функций щитовидной железы.
• Алкоголизм или наркозависимость.
• Радикулит.
• Амилоидоз – нарушение белкового обмена, которое сопровождается тяжестью в желудке, сердечной недостаточностью, отёками и проблемами со стороны почек.
• Варикоз и тромбофлебит.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
• Болезнь Паркинсона.
• Синдром Туретта.
• Злоупотребление кофеином. Приём кофе или кофеина в таблетках в больших количествах (больше 0.4 г кофеина) может спровоцировать симптомы расстройства.

Симптомы

На заболевание могут указывать:

• Неприятные ощущения в ногах. К ним относят зуд, жжение, покалывание, ползание мурашек, тяжесть, распирание изнутри, боли различного характера и пр.
• Несимметричность ощущений. Неприятное чувство в ногах появляется в каждой ноге с разной интенсивностью, особенно в начале приступа.
• Стойкое желание пошевелить ногами. Таким образом, человек хочет избавиться от неприятных ощущений. Если прекратить движения, чувство покалывания, зуда или жжения может вернуться.
• Частые пробуждения ночью. Из-за неосознанного движения ногами сон становится прерывистым. Нередко после ночного пробуждения бывает трудно заснуть.
• Ухудшение качества сна. Дневная сонливость – косвенный признак синдрома беспокойных ног.
• Низкая работоспособность. Возникает из-за снижения качества сна.
• Длительное засыпание. Человек с синдром беспокойных ног боится ложиться спать, так как сон приносит дискомфорт и толком не восстанавливает силы.
• Неосознанные движения рук во сне. Вместе с движениями ног человек может шевелить и руками. В редких случаях непроизвольно может двигаться и туловище. Особенно, когда неприятные ощущения распространяются на всё тело.

Ходьба по дому при появлении приступа облегчает симптомы патологии. Кроме того, массаж, ритмичные сгибания и разгибания ног временно смягчают интенсивность зуда.

Чтобы избавиться от зуда или жжения в ногах, человек может расчесать ногу до крови.

Симптомы заболевания могут проявляться каждую ночь и длиться довольно долго. Проблемы с ногами часто не дают человеку заснуть.

Дискомфорт в ногах даёт о себе знать примерно с 23:00 до 4:00. Это при условии, что человек ложиться спать в 22:00.

Редко беспокойство ног проявляется во время бодрствования. Обычно это происходит при длительном сидении, когда ноги находятся в одном положении.

Все неприятные ощущения в ногах при синдроме субъективны. Осмотр пациента у невролога обычно не выявляет серьёзных нарушений в работе нервной системы. В большинстве своём проблема находится в голове.

Если в ходе диагностики всё же обнаружились патологии нервной системы, лечат сначала их.

Синдром беспокойных ног у детей

Патология наблюдается примерно у 17% обследованных детей, что делает заболевание распространённым среди юных пациентов. Единичные и редкие двигательные расстройства не имеют диагностического значения. Но если ребёнок начал постоянно хотеть спать днём, стал невнимательным и плаксивым, следует обследовать его по поводу синдрома беспокойных ног.

Есть мнение, что проблемы с ногами у детей связаны с СДВГ – синдромом дефицита внимание и гиперактивности. Однако исследований по этой теме проводилось мало. Потому нельзя точно сказать о влиянии одного заболевания на другое.

Причиной беспокойства ног в детском возрасте может быть дефицит железа или витамина В12. Также, у детей прослеживается связь синдрома с эпилепсией, неврологическими и психическими расстройствами.

Первоклассников беспокойство ног тревожит чаще всего. Специалисты связывают это со снижением активности: в школе ребёнок постоянно сидит за партой, практически не двигая ногами.

Основной симптом заболевания у детей – длительное засыпание. Вторичными признаками считаются дневная сонливость, гиперактивность, низкая сосредоточенность на занятиях.

Лечение синдрома беспокойных ног у детей назначается специалистом-педиатром.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента на первом приёме у врача. В зависимости от симптомов специалист направляет на дополнительное обследование.

Чтобы исключить сахарный диабет и анемию, определяют уровень сахара, гемоглобина, железа и ферритина в крови. Ферритин – это белок, который переносит железо по организму.

Дополнительно определяют содержание магния, витаминов группы В и гормонов щитовидной железы в организме.

Структуру нервной системы обследуют с помощью МРТ/КТ головы и позвоночника. Функции нервной системы оцениваются проведением электронейромиографии – процедуры, которая выявляет сократимость мышц нижних конечностей.

Чаще всего при наличии симптомов заболевания назначают полисомнографию. Это исследование сна, в процессе которого фиксируют пульс, показатели дыхания, движения тела, работу сердца, храп, разговоры во сне и пр. Информацию о процессах, происходящих во время сна, собирают датчики, прикреплённые к телу. Исследование проводится в медицинском учреждении.

Кому показана полисомнография – читайте в этой статье

Полисомнография – единственная процедура, помогающая точно определить выраженность синдрома беспокойных ног. Подключенное к телу оборудование регистрирует каждое шевеление ног. Благодаря этому можно проследить количество и интенсивность всех движений. И в результате поставить правильный диагноз.

Для оценки кровотока в ногах назначают ультразвуковую допплерографию. Процедура помогает выявить тромбы в венах ног и определить скорость транспорта крови по сосудам.

Важно отличать синдром беспокойных ног от акатизии. Акатизия характеризуется неприятными ощущениями в теле, от которых можно избавиться с помощью движений телом или конечностями. В отличие от синдрома беспокойных ног акатизия чаще проявляется во время бодрствования.

Лечение

Если синдром – следствие прочего заболевания, нужно устранять основную проблему. Анемию лечат препаратами железа. Сахарный диабет купируют сахароснижающими средствами. Расстройства нервной системы можно устранить седативных средств. Дополнительно может помочь психотерапия.

При выраженном течении заболевания препараты могут приниматься год и более. Задача врача добиться максимального терапевтического эффекта при минимально возможной дозировке. Если симптомы возникают эпизодически, не каждый день, лечение разделяют на курсы с перерывами между ними. Естественно, все коррективы в программу терапии вносит врач.

У медикаментозного лечения есть противопоказания. В первую очередь противосудорожные препараты не рекомендуется использовать беременным женщинам, кормящим мамам и людям с поражением почек или печени.

Отметим, что нейролептики, трициклические антидепрессанты и антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут ухудшить проявления синдрома беспокойных ног. Принимайте только те препараты, которые назначил врач. В случае появления побочных действий расскажите о них специалисту.

Питание при синдроме беспокойных ног

Рацион должен быть в меру калорийным и содержать правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Здоровое питание поддерживает уровень микро- и макроэлементов в организме, тем самым снижая риск проявления синдрома.

Калорийность для обычного человека рассчитывается по формуле 30 ккал на 1 кг веса. То есть, человеку весом 70 кг следует потреблять 2100 ккал в сутки. Это примерная цифра, у каждого суточная калорийность будет разной.

Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть равным 3:1:6, соответственно. Если взять того же человека с весом 70 кг, ему нужно кушать 630 ккал из белка (примерно 150 г белковых продуктов), 210 ккал из жиров (23 г жира, желательно ненасыщенного – рыбий жир, растительные жиры) и 1260 ккал из углеводов (315 г углеводов).

При похудении калорийность может быть меньше 30 ккал на 1 кг массы тела. Кроме того, из-за особенностей организма количество потребляемых калорий может меняться.

Рекомендуется обогатить рацион орехами, рыбой, зелёными овощами и морепродуктами. Фрукты стоит есть поменьше, поскольку они содержат сахар.

Как заснуть при появлении симптомов

• Походите по дому. Если неприятные ощущение появились во время засыпания, не лежите в постели. Вместо этого прогуляйтесь по комнате 5-10 минут. Как только неприятное чувство в ногах пройдёт, отправляйтесь спать.
• Приложите к ногам лёд. Это успокоит ноги.
• Примите контрастные ванны для ног. Налейте в один таз тёплую, а в другой – прохладную воду. Поместите ноги сначала в теплый таз и подержите их так 10-15 секунд. Затем переместите ноги в прохладную воду и тоже подержите их 10-15 секунд. Чередуйте тёплую воду с прохладной 3-5 раз. В качестве альтернативы можно выполнить обливания ног, меняя температуру воды с холодной на тёплую, и наоборот.
• Помассируйте ноги. Это улучшит в них кровоток.
• Выпейте успокаивающего чая. Напитки с мелиссой, мятой, пустырником и валерианой способствуют расслаблению мышц и устраняют спазмы.

Посмотреть ортопедические матрасы на сайте производителя

Перейти на сайт Askona

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется:

• Поддерживать физическую активность.
• Принимать витамины.
• Гулять за 2-3 часа до сна.
• Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
• Заняться медитацией или аутотренингом.
• Избегать стрессов.
• Соблюдать режим сна и бодрствования. Вставать и ложиться всегда в одно и то же время.
• Обливать ноги поочерёдно тёплой и холодной воды.
• Проводить массаж ног.
• Практиковать ароматерапию.
• Держать ноги в тепле
• Не носить утягивающие носки, штаны или колготки. Это ухудшает кровоток в ногах. В холодное время года надевайте носки из натуральной шерсти.

Если синдром беспокойных ног – следствие основного заболевания, нужно предпринимать меры, чтобы первичная болезнь не перешла в хроническую форму. Для этого следует проходить профилактические осмотры.

Отзывы

Мария, 53 года

С варикозом живу уже 20 лет. Где-то год назад стал беспокоить зуд в ногах. Только лягу в постель и начинается. Полезла в интернет за ответами. Поискав информацию в сети, я удивилась – оказывается моя проблема очень похожа на синдром беспокойных ног. Стала растирать ноги перед сном. На время неприятные ощущения проходили. Но нормально спать у меня не получалось. Обратилась к врачу – врач подтвердил диагноз. Теперь к варикозу добавилась ещё одна болячка.

Доктор назначил седативные таблетки и средства от варикоза. Начала принимать ванночки для ног. Спустя несколько недель зуд прошёл.

Светлана, 35 лет

Когда я была беременна третьим ребёнком, постоянно испытывала жжение и покалывание в ногах. Мне всё время хотелось их почесать и пошевелить ими. К ночи ощущения усиливались. Даже просыпалась посреди ночи, чтобы как следует начесаться. Как-то раз приснилось, что ноги горят огнём.

Неприятные ощущение прошли сами собой после родов. От зуда меня спасал муж. Перед сном он растирал мне ноги. Сама я не могла это делать, живот уже был большим к тому времени.

Часто задаваемые вопросы в интернете

Можно ли вылечить синдром беспокойных ног?

Да, если причина синдрома не связана с хроническим заболеванием, которое не поддаётся лечению. Например, синдром плохо купируется, если он вызван болезнью Паркинсона или тяжёлым поражением нервной системы. В отсутствие же серьёзных недугов беспокойство ног излечимо.

Горят и зудят ноги перед сном. Чем можно помазать?

Использование мазей – временное решение проблемы. Чтобы полностью её устранить, нужно посетить врача и обследоваться.

Если у меня уже есть синдром беспокойных ног, какова вероятность развития болезни Паркинсона?

Беспокойство ног напрямую не связано с паркинсонизмом. Не факт, что у пациента с синдромом беспокойных ног разовьётся болезнь Паркинсона.

Ждём ваши вопросы в комментариях. Будьте здоровы!

Видео: «Новый взгляд и тактика лечения синдрома беспокойных ног«