Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

парасомния

Парасомнии — это расстройства сна, возникающие до, во время или после ночного отдыха. Такими расстройствами считают ночные кошмары, энурез, лунатизм, сонный паралич, разговоры во сне, скрежет зубами и другие патологии. Для выявления парасомнии проводят полисомнографию — наблюдение за сном человека с помощью видеокамеры и подключённых к телу датчиков. Лечение парасомний зависит от причины, которая вызвала расстройство сна.

Содержание:

  1. Парасомния у взрослых: причины
  2. Классификация
  3. Парасомния по МКБ-10
  4. Виды парасомний и их симптомы
  5. Парасомния у детей: симптомы и лечение
  6. Диагностика парасомнии
  7. Лечение парасомнии
  8. Профилактика парасомнии

Парасомния у взрослых: причины

К основным причинам парасомнии относят:

  • Незрелость психики у детей;
  • Нарушение режима сна и бодрствования;
  • Воздействие лекарственных средств;
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • Наследственность (к сонному параличу или эпилепсии есть генетическая предрасположенность);
  • Хронический стресс и депрессия;
  • Психические расстройства;
  • Гормональные нарушения (часто связаны с дисфункцией щитовидной железы);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Последствия шоковых состояний;
  • Сердечно-сосудистые болезни;
  • Злоупотребление алкоголем и приём запрещённых веществ;
  • Болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона;
  • Беременность;
  • Заболевания дыхательной системы;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • Недостаток или избыток витаминов в организме.
парасомния причины

Расстройства сна связаны с нарушением работы тех областей головного мозга, которые отвечают за торможение нервной системы и погружение в сон. Учёные предполагают, что при парасомнии течение медленных и быстрых фаз сна меняется. Например, быстрые фазы преобладают над медленным сном, либо наоборот в каждом цикле отмечается недостаток быстрого сна.

Что такое медленная и быстрая фаза сна, читайте в этой и этой статье.

Парасомния может протекать незаметно. Например, последствия бруксизма – зубного скрежета могут не проявляться при бодрствовании. Тем более бруксизм в основном наблюдается у детей и со временем проходит. Поэтому в ряде случаев на «лёгкие» парасомнии не обращают внимания.

Очевидными последствиями парасомнии являются бессонница или гиперсомния — противоположность бессонницы, когда человек спит по 12 и более часов в сутки.

Различные расстройства сна часто являются следствием психических и неврологических нарушений. Причём последние могут протекать скрытно.

Классификация

Парасомния бывает связана с:

  • нарушениями быстрой фазы сна;
  • расстройствами медленной фазы;
  • неопределёнными причинами;
  • неправильным приёмом лекарственных средств;
  • первичным заболеванием;
  • прочими факторами.

Парасомния по МКБ-10

В международной классификации болезней 10 пересмотра парасомнии присвоен код G47. Буква «G» в коде означает принадлежность патологии к заболеваниям нервной системы.

Виды парасомний и их симптомы

Лунатизм

Снохождение часто наблюдается у детей в возрасте 5-17 лет. Некоторые специалисты считают детский лунатизм вариантом нормы. Объясняют это незрелостью нервной системы. У взрослых сомнамбулизм (как ещё называют хождение во сне) встречается после сильного стресса.

В сонном состоянии человек может делать простые действия. Например, открывать двери, включать/выключать свет и прочее. При этом некоторые лунатики умудряются достать бумагу и начать писать текст или вовсе рисовать на ней. Другие неосознанно могут взять гитару, сесть за пианино и сыграть что-либо. Причём все эти действия полностью бессознательны.

парасомния у взрослых

Лунатизм может представлять опасность для здоровья. При снохождении человек может споткнуться и травмироваться. Выходить на улицу в таком состоянии также рискованно. Наибольшему риску человек подвергается, когда открывает окна, выходит на балкон или берёт в руки колюще-режущие предметы.

Будить человека в таком состоянии нельзя, да и сделать это сложно. Пробуждение в период сомнамбулы может сильно напугать его, что пагубно скажется на психическом здоровье.

Сонный паралич

Во время приступа этого вида парасомнии невозможно пошевелиться. При этом с дыханием и движением глазных яблок проблем не возникает. Заболевание проявляется при засыпании и/или пробуждения, то есть когда мышцы максимально расслаблены.

Первые приступы паралича сопровождаются сильным стрессом. А человек не понимает, почему тело перестало его слушаться.

Стандартный метод диагностики — полисомнография может не показывать наличие сонного паралича. Для выявления расстройства сна дополнительно используют ЭЭГ — электроэнцефалографию, MSLT-тестированиеы и пр.

Что такое полисомнография — читать

Ночные кошмары

Из-за незрелости психики ночные кошмары часто встречаются у детей. Во взрослом возрасте кошмарные сновидения происходят на фоне стресса, злоупотребления спиртным и приёма некоторых лекарственных средств.

Ночные кошмары усиливаются без лечения. Случается, что человек, проснувшись от ужаса, больше не может уснуть. Впоследствии возникает боязнь сна, а вместе с ним и хроническая бессонница.

Наличие нездорового сна подтверждается после проведения полисомнографии. Ночные кошмары сопровождаются усиленным сердцебиением, учащённым дыханием, движениями рук, ног и туловища.

Ночные страхи

Симптомы этой парасомнии схожи с тем, как себя проявляют ночные кошмары. Ночные страхи тоже в основном возникают у детей 5-15 лет. Причём риск расстройства повышается, если у ребёнок страдает эпилепсией.

Для парасомнии характерны неосознанные крики среди ночи. Однако после приступа человек обычно засыпает. При ночных кошмарах страдалец отдаёт себе отчёт, что он проснулся и это был всего лишь сон. Во время ночных приступов страха ночные пробуждения не откладываются в памяти.

парасомния и ночные страхи

Иногда после приступа страха человек не засыпает. Он перестаёт кричать и приходит в себя, при этом может не помнить о своих криках, которые были 5 минут назад.

Помимо крика приступ может сопровождаться ругательствами или агрессией. Эти действия также неосознанны.

Диагностируются ночные страхи с помощью полисомнографии и ЭЭГ.

Энурез

Непроизвольные мочеиспускания во время сна опять же чаще возникают у детей 3-12 лет. При этом чем старше ребёнок, тем реже проявляется энурез. К подростковому возрасту парасомния обычно проходит.

На полисомнографии видно, что чаще непроизвольные мочеиспускания происходят при смене медленной фазы сна на быструю. В это время повышается активность мозга, учащается дыхание, наблюдаются движения глазных яблок.

парасомния симптомы

Вероятность энуреза во взрослом возрасте увеличивается, если расстройство отмечалось в детстве. К причинам парасомнии у людей старше 18 лет относят воспалительные заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет и анемию.

Диссоциативные расстройства

Парасомния этого вида представляет собой расстройство поведения в периоды засыпания и пробуждения. Зачастую встречаются у лиц после сильного стресса.

Приступы патологии схожи с проявлениями лунатизма. В обоих случаях человек делает все движения неосознанно, может разговаривать во сне и вставать с постели. На утро человек не помнит о своих действиях. Случаи диссоциативных расстройств могут повторяться несколько раз за сон и длиться по 30-60 минут.

Синдром взрывающейся головы

Главный симптом парасомнии – шум в голове, похожий на выстрел, во время засыпания или пробуждения. Первоначальной причиной специалисты считают хронический стресс и его последствия. Из-за постоянной тревожности нарушается передача нейроимпульсов в области головного мозга, которая отвечает за торможение психики перед сном. В результате происходит нейронный всплеск, который и проявляется громким шумом в голове.

Подробнее о синдроме взрывающейся головы читайте в этой статье

Двигательные расстройства (миоклонии)

Активные подёргивания рук и ног во время сна также относят к ночной парасомнии. Связаны они обычно с кошмарными сновидениями, больше проявляются у мужчин.

Двигательные расстройства могут быть простыми — еле заметные жесты рукой, а могут представлять сложные движения тела. Человек может встать с постели, начать разговаривать сам с собой, кричать, активно махать руками.

парасомния симптомы и лечение

Парасомния в большинстве случаев наблюдается у людей старшего возраста. Это отличает патологию от снохождения, которое чаще встречается у детей.

Симптомы ночных двигательных расстройств связаны с деменцией, нарушением мозгового кровообращения из-за инсульта и другими поражениями мозга.

Бруксизм

В основном бруксизм или скрежет зубами ночью встречается у детей и связан с незрелостью психики ребёнка, неправильным прикусом или ЛОР-заболеваниями. У взрослых причинами ночного скрежета являются хронический стресс, травмы головного мозга и неврологические патологии.

Бруксизм лечат невролог, психолог, отоларинголог. Специализация лечащего врача зависит от причины парасомнии.

Бруксизм у взрослых — как лечить ночной скрежет зубами?

Ночные стоны

Громкие звуки, отличные от членораздельной речи, классифицируется как ночные стоны. Причиной заболевания является эмоциональная неустойчивость.

Стоны во сне могут расцениваться как симптом сексомнии – расстройства сна, при котором человек проявляет сексуальную активность. Впрочем, ночные стоны не всегда несут сексуальный подтекст. Часто это просто неосознанное произношение гласных букв с определенной периодичностью.

Для парасомнии характерно спокойное выражение лица. Длятся такие эпизоды от 2-3 минут до 1-2 часов. Как правило, на качество сна ночные стоны не влияют.

Синдром беспокойных ног

Чувство жжения, зуда или боли в ногах во время сна называют синдромом беспокойных ног. Причины заболевания связаны с работой нервной системы, железодефицитной анемией, беременностью и прочими факторами.

Неприятные ощущения купируются движениями ног либо ходьбой по комнате.

Как успокоить ноги? — читать

Разговоры во сне

Сноговорение или сомнилоквия в основном проявляется у детей 3-15 лет. К более взрослому возрасту ночная разговорчивость обычно проходит.

Главные причины разговоров во сне – нервное возбуждение, стрессы, формирование речевого аппарата у детей. Лечить сомнилоквию следует в случае, когда она представляет угрозу здоровью. Например, во время ночных разговоров наблюдаются затруднённое дыхание, сильный скрежет зубами либо агрессивное поведение.

Подробнее о разговорах во сне читайте здесь

Расстройства пищевого поведения

Потребление пищи и воды в ночное время вместо сна специалисты считают разновидностью парасомнии. Причём патологией является потребление пищи или воды, когда в этом нет необходимости. Причины этого вида парасомнии – депрессия, хронический стресс, а также состояния, вызванные отказом от алкоголя или сигарет.

парасомния переедание

Бывает так, что человек с расстройством пищевого поведения не помнит ночных перекусов. Походы на кухню могут быть неосознанными, на полуавтомате. Из-за этого больной не понимает, что конкретно он ест. Опасно, когда человек в сонном состоянии пробует токсичные вещества (средства для мытья посуды, мыло), а также сочетает их с едой.

Ночные перекусы чреваты набором веса, нарушением работы пищеварительной системы, ростом уровня холестерина в крови

Сексомния

Неосознанная сексуальная активность во сне проявляется по большей части у мужчин. У женщин такой «феномен» распространён в меньшей степени.

Как правило, утром после ночной сексомнии человек не может вспомнить о поступках, за которые может быть стыдно. Со стороны расстройство выглядит как приступ лунатизма: у человека закрыты глаза либо наблюдается «пустой» взгляд, движения при этом неестественны.

Причины этого вида парасомнии — психические и сексуальные расстройства. Лечится патология стандартными методами психотерапии.

Гипнагогия

Этот вид парасомнии характеризуется появлением зрительных и слуховых галлюцинаций в состоянии полусна. Симптомы гипнагогии проявляются во время засыпания и пробуждения.

парасомнии галлюцинации

Расстройство сна связывают с сонным параличом, поскольку оба вида парасомнии связаны с состоянием, пограничным между сном и бодрствованием. Кроме того, гипнагогия может быть следствием шизофрении и нарколепсии – внезапного погружения в сон среди дня. Предпосылками к развитию гипнагогии являются постоянная тревожность и неврозы.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Редкое заболевание, сопровождающееся анемией во время сна. Симптомы патологии – темная моча после сна, боли в пояснице, тошнота, повышение температуры тела и пр. Этот тип парасомнии требует комплексного обследования и наблюдения у нескольких специалистов.

Ночная пароксизмальная дистония

Для парасомнии характерно агрессивное поведение во время сна. Обычно расстройство проявляется при переходе в быструю фазу. Приступ сопровождается кошмарными сновидениями, которые хорошо откладываются в памяти. Если человек проснётся во время пароксизма, он расскажет весь свой сон в подробностях.

По большей части ночная пароксизмальная дистония развивается у мужчин старше 55 лет. Неврологические заболевания повышают риск парасомнии у этой группы риска.

К симптомам патологии относят размашистые движения руками или ногами в процессе сна. Порой махи настолько интенсивны, что во время приступа человек часто калечит себя — ударяется о близлежащие предметы, мебель, стены. В результате возникают ушибы, ссадины и даже переломы.

Парасомния у детей: симптомы и лечение

Симптомы расстройства у детей мало чем отличаются от проявления парасомний у взрослых. В детском возрасте среди парасомний чаще встречаются лунатизм, ночные страхи и кошмары, скрежет зубами, энурез, сноговорение.

Признаки парасомнии у детей делятся на явные и неявные. К первым относят:

  • Регулярные подъёмы с постели ночью в бессознательном состоянии;
  • Ребёнок не откликается на ваши слова во время ночных прогулок по дому;
  • Приоткрытые глаза с пустым взглядом;
  • Беспричинный плач или крики в ночное время;
  • Неприятный скрежет зубами во сне;
  • Мокрая постель после сна;
  • Судороги;
  • Разговоры во сне.

Неявными симптомами парасомнии у детей являются:

  • Трудности с пробуждением;
  • Заторможенность и растерянность после сна;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Вялость и отсутствие сил днём;
  • Снижение аппетита;
  • Потливость без видимых причин;
  • Тревожность;
  • Плаксивость.

Диагностика парасомнии у детей проводится так же, как и у взрослых. План обследования включает посещение врача, полисомнографию, МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультацию детского психолога.

Лечение парасомнии у детей заключается в нормализации режима сна у ребёнка, психотерапии, приёме седативных лекарственных средств, физиотерапии и пр. Седативные средства назначает исключительно детский врач.

парасомния у детей симптомы и лечение

Парасомнии, не связанные с серьёзными заболеваниями, обычно проходят с возрастом. Такими парасомниями являются сноговорение, бруксизм, двигательная ночная активность, лунатизм в лёгкой форме.

Для профилактики парасомний у ребёнка рекомендуется чаще говорить с ним, проводить время, не ругать дитя по мелочам. Ведь в основном ночные расстройства возникают из-за расстройств психики по причине стрессов у ребёнка.

Диагностика парасомнии

В основном вышеописанные расстройства лечатся у психотерапевта, психолога, сомнолога, невролога или у ряда врачей сразу. Если в ходе диагностики выяснилось, что парасомния — вторичное заболевание, направляют к узким специалистам для лечения первичного недуга. Как показывает практика, парасомния в большинстве своём — следствие другой патологии.

При обнаружении симптомов любого вида парасомнии, обратитесь к врачу-сомнологу или неврологу. Доктор осмотрит вас, проведёт опрос и направит на полисомнографию с видеомониторингом. Процедура проводится ночью в специализированном центре. Перед началом полисомнографии медперсонал создаст условия для сна, подсоединит к телу датчики и оборудование для слежения за сном. Результаты полисомнографии обычно готовы уже на следующее утро.

Запишитесь на полисомнографию онлайн на сервисе DocDoc

Полисомнография помогает выявить фазы сна и увидеть, что происходит в головном мозге в этот период. Во время диагностики также определяются пульс, ритм дыхания, объём выдыхаемого углекислого газа, насыщение крови кислородом, наличие двигательных расстройств, в том числе эпилепсии.

Поскольку причина парасомнии часто кроется в работе нервной системы, дополнительно обследуют головной мозг. Для этого проводят ЭЭГ с пробами, МРТ/КТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы.

Часто необходимой процедурой является психотерапия и консультация психиатра. Дополнительно пациент проходит психологические тесты для определения структуры личности.

План диагностики парасомнии обычно таков:

  • Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.
  • Полисомнография — выявление нарушений в работе организма во время сна.
  • ЭЭГ – электроэнцефалография.
  • МРТ или КТ
  • Осмотр невролога.
  • УЗИ сосудов головы и шеи.
  • Консультация психолога/психотерапевта.
  • Приём узких специалистов по необходимости.
парасомния лечение

Лечение парасомнии

Лечение расстройства сна зависит от его причины и возможных осложнений, которая оно вызвало. При наличии симптомов хотя бы одной из вышеописанных парасомний обратитесь к врачу. Заболеваниями сна занимаются сомнологи, психологи, неврологи и психотерапевты.

Терапию начинают с изменения режима сна и бодрствования. Врачи рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и тоже время. Чтобы быстрее заснуть, рекомендуется соблюдать ритуал — набор действий, которые настраивают на сон. Сюда относят чтение книг, принятие ванны или душа.

При энурезе пациента будят среди ночи для похода в туалет. Двигательные парасомнии (лунатизм, парасомнию и пр.) должны быть безопасны для человека и его домочадцев. Из спальни убирают все колюще-режущие предметы, стеклянные вазы, плотно закрывают окна.

В лечение парасомнии включают психоанализ и поведенческую терапию. Оба метода заключаются в разговоре с психологом и выполнении его рекомендаций.

Матрасы со скидками от 20% на официальном сайте производителя Орматек

Чтобы избавиться от парасомнии, используют физиотерапию. Например, иглоукалывание, электросон, светолечение, массаж, лечебную физкультуру.

Вместе с вышеперечисленными способами лечения назначают лекарственные препараты. Применяются бензодиазепины (Феназепам, Диазепам и пр.), анксиолитики (Фенибут), антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин, Сертралин, Пароксетин), ноотропы (пирацетам, ноопепт и пр.), транквилизаторы (Мебикар)

Средства фитотерапии хорошо дополняют лечение парасомнии. К ним относят валериану, пустырник, мяту и другие седативные травы.

Заказывайте нужные лекарства в официальной интернет-аптеке Здравсити

Профилактика парасомнии

Чтобы предупредить расстройства сна, воспользуйтесь следующими советами:

  • Ежедневно выделяйте время для отдыха. Хотя бы 1 час в день старайтесь не заниматься важными делами.
  • Спите 7-9 часов в сутки.
  • Начните правильно питаться. Откажитесь от сладкой, жирной и копчёной пищи, а также от продуктов, содержащих консерванты, красители и прочие вредные добавки.
  • Побольше двигайтесь. Сделайте привычкой ежедневные прогулки. Если остаются силы, можете проводить домашние тренировки по будням или выходным.
  • Не переусердствуйте с физическими нагрузками.
  • Не курите и не употребляйте много алкоголя.
  • Поменьше пейте кофе или крепкий чай.
  • Не смотрите триллеры или фильмы ужасов перед сном.
  • Не переедайте на ночь, но и не ложитесь спать голодным.

При возникновении симптомов парасомнии обратитесь к специалисту

Будьте здоровы!

Видео по теме:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *