СИПАП-терапия для лечения храпа и апноэ

сипап терапия

СИПАП-терапия предназначена для лечения храпа и апноэ. Оба расстройства характеризуются затруднённым дыханием во сне, что ухудшает работу головного мозга. Да и в целом ткани организма в таком состоянии испытывают кислородное голодание. СИПАП-аппараты улучшают циркуляцию воздуха в дыхательных путях и помогают справиться с храпом или апноэ. Как именно функционируют эти устройства, расскажем далее.

Содержание:

  1. Как работает СИПАП (СРАР) аппарат
  2. СИПАП от храпа, апноэ и других патологий
  3. Плюсы СИПАП-терапии
  4. Виды аппаратов
  5. Побочные эффекты
  6. Противопоказания
  7. СИПАП-аппарат для новорожденных
  8. СИПАП терапия в домашних условиях
  9. Выбор маски для СИПАП
  10. Производители и цены СИПАП-аппаратов
  11. Как выбрать СИПАП-аппарат: рекомендации
  12. Обслуживание СИПАП-аппаратов
  13. Отзывы о СИПАП-терапии
  14. Часто задаваемые вопросы

Как работает СИПАП (СРАР) аппарат

СИПАП или CPAP терапию впервые применили в 1981 году в Австралии. Тогда с помощью оборудования для ИВЛ – искусственной вентиляции лёгких пациентов стали лечить от храпа и остановок дыхания во сне. Аббревиатура «CPAP» расшифровывается как ConstantPositiveAirwayPressure, что означает искусственная вентиляция лёгких с постоянным положительным давлением воздуха.

СИПАП оборудование состоит из компрессора, электроники, маски для лица и трубки, которая их соединяет. Компрессор через трубку нагоняет воздух в дыхательные пути, тем самым расширяя их. СИПАП-аппарат увеличивает просвет в дыхательных путях и устраняет основную причину храпа и апноэ – перекрытие поступающего воздуха мягкими тканями глотки.

сипап аппарат для апноэ

СИПАП от храпа, апноэ и других патологий

Доктор назначает CPAP-терапию, если у пациента наблюдаются:

  • Синдром обструктивного апноэ сна — СОАС. Разновидность апноэ, при котором воздух не проникает в легкие из-за механических препятствий. К примеру, мягкие ткани носоглотки перекрывают дыхательные пути, и человек перестаёт получать кислород около 5-10 секунд. Головной мозг в этом время испытывает дефицит кислорода и даёт сигнал к пробуждению. Человек на несколько секунд просыпается, хотя этого не помнит, и начинает нормально дышать. Опасность такого состояния в том, что дыхание при апноэ может останавливаться по 100-200 раз за ночь. А это серьёзно повышает риск инсульта, инфаркта и гипертонической болезни. СИПАП-терапия значительно снижает этот риск.
  • Храп. В отличие от апноэ при храпе воздух почти свободно попадает в лёгкие. Однако при его прохождении через верхние дыхательные пути, ослабшие ткани мягкого нёба начинают вибрировать, издавая громкий шум. СИПАП расширяет дыхательные пути, что исключает вибрации в глотке и препятствует храпу.
  • Артериальная гипертензия. Повышенное кровяное давление может быть следствием гипоксии головного мозга. При недостатке кислорода центральная нервная система увеличивает давление крови во всём организме, чтобы восполнить дефицит О2. Насыщение крови кислородом с помощью СИПАП-терапии снижает степень гипоксии во всём организме, что способствует нормализации АД.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. При ишемической болезни сердца, стенокардии и других кардиопатиях пациенту могут назначить СИПАП-терапию. Прямое показание к её прохождению — сочетание сердечно-сосудистых заболеваний с ночным апноэ или храпом.
  • Гормональные расстройства. Апноэ или храп часто возникают на фоне эндокринных патологий. В этом случае СИПАП применяется как вспомогательная терапия вместе с основным лечением у эндокринолога.
  • Ожирение. Избыточная жировая прослойка в области шеи может затруднять поступление воздуха в легкие. В результате возникает храп или апноэ.
  • Эректильная дисфункция. Гипоксия по причине апноэ может ухудшить кровоснабжение полового члена. СИПАП насыщает кровь кислородом и способствует полноценной эрекции.

Плюсы СИПАП-терапии

В первую неделю применения CPAP у пациента отмечаются следующие положительные эффекты:

  • Устраняются храп и апноэ.
  • Улучшается качество сна.
  • Снижается уровень стресса.
  • Увеличивается продуктивность.
  • Нормализуется артериальное давление.
  • Восстанавливается сексуальная функция у мужчин (если были проблемы).
  • Уменьшается число приступов стенокардии и сердечных болей при кардиозаболеваниях.
  • Сокращается риск инфаркта и инсульта.
  • Улучшается внимательность.
сипап терапия в домашних условиях

В ряде случаев использование СИПАП-аппарата позволяет снизить дозировки препаратов от высокого давления или снотворных средств. Возможно, в период применения СИПАП уже нет необходимости пить большие дозы лекарств. Особенно, если кровяное давление снизилось и сократилось время засыпания. Разумеется, менять дозировки принимаемых средств может только врач. Уменьшать дозу самостоятельно не рекомендуется.

Чем опасно апноэ, и как его лечить

СИПАП косвенно влияет на обмен веществ. Потому регулярное использование аппарата может способствовать снижению веса. Однако результат в этом плане напрямую зависит от соблюдения правил питания.

Виды аппаратов

  • Классические CPAP-устройства. Поддерживают положительное давление воздуха в дыхательных путях. Имеют режим ИВЛ — искусственной вентиляции легких. Классические СИПАП можно отнести к первому поколению устройств для лечения храпа и апноэ.
  • БИПАП-аппараты. Так называют CPAP-устройства, которые поддерживают двухфазное положительное давление воздуха в дыхательных путях. Это значит, что при вдохе в легкие воздух попадает под более сильным давлением, чем при выдохе. В обычных СИПАП-аппаратах давление воздуха при вдохе и выдохе одинаково. Двухфазная подача воздуха естественна для организма, поскольку при вдохе давление воздуха в легких выше, чем во время выдоха. Благодаря такому режиму БИПАП-устройство имитирует естественное дыхание человека.
  • Авто-СИПАП (АПАП). Эти аппараты отслеживают давление воздуха в маске и автоматически регулируют его при необходимости. Подача воздуха в таких устройствах может меняться в зависимости от фазы сна. Автоматические приборы относятся к аппаратам современного поколения.
СИПАП аппарат

Последние модели СИПАП-устройств способны менять давление воздуха в зависимости от позы для сна. Также, в некоторых из них есть функция постепенного увеличения давления. То есть, аппарат включается после погружения в сон и не мешает засыпанию.

Побочные эффекты

  • Сухость слизистой носоглотки.
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза.
  • Обострение ринита (насморка) или синусита.
  • Раздражение кожи лица.

Как правило, при наличии жизнеугрожающего обструктивного апноэ сна появление этих побочных эффектов – не повод прекращать СИПАП-терапию. Лучше перетерпеть эти малоприятные побочные эффекты, чем столкнуться с последствиями апноэ в виде гипертонии, эректильной дисфункции, инфаркта или инсульта.

При раздражении кожи и сухости лица поможет увлажняющий крем. Его рекомендуется наносить на лицо перед СИПАП-терапией.

В основном конъюнктивы глаз воспаляются при неплотном прилегании маски к лицу. Чтобы избежать этого, следите, чтобы маска была плотно прижата к коже. При этом она не должна доставлять дискомфорт.

В начале курса СИПАП-терапии у пациента могут наблюдаться аритмия и увеличение пульса на следующее утро. Такие эффекты вызваны адаптацией организма к росту уровня кислорода. Через 2-3 дня после начала лечения сердечный ритм должен нормализоваться. Если работа сердца не восстановилась, расскажите об этом врачу.

Противопоказания

  • Хронические воспаления слизистых оболочек глаз и носоглотки.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Аритмия.
  • Гипотония – пониженное артериальное давление.
  • Травмы лица, носа, челюсти.
  • Сердечная недостаточность второй или третьей степени.
  • Недавно перенесённые операции на лице, головном мозге.

Пациенту с серьёзными противопоказаниями перед прохождением СИПАП-терапии нужно проконсультироваться со специалистом. Доктор взвесит все риски при прохождении терапии и уже после направит больного на процедуру либо запретит её проведение.

СИПАП терапия от храпа

Иногда риск ухудшения состояния при апноэ выше, чем от использовании СИПАП при наличии противопоказаний. В этом случае аппарат применяют с осторожностью, следя за всеми возникшими побочными эффектами.

СИПАП терапию назначают, если для её прохождения есть абсолютные показания. Чтобы их выявить, нужно тщательно обследоваться. Как минимум, пройти полисомнографию.

Что нам готовит сон грядущий? Полисомнография для диагностики сна.

В профилактических целях CPAP использовать не следует.

Лечение храпа или апноэ с помощью СИПАП – длительный процесс. Чаще аппарат используют курсами либо на постоянной основе.

СИПАП-аппарат для новорожденных

СИПАП-устройства используются при реабилитации недоношенных детей. Малыши, родившиеся раньше срока, часто не могут дышать самостоятельно. Причина тому — слаборазвитые органы дыхания. ИВЛ- или СИПАП-оборудование в этом случае помогает ребёнку дышать.

Если органы дыхания у ребёнка функционируют недостаточно для поддержания жизни, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. СИПАП применяется, если новорожденный может хоть немного дышать.

СИПАП аппарат для новорожденных

СИПАП терапия в домашних условиях

Перед использованием СИПАП у себя дома пациент проходит полисомнографию в специализированном медцентре. Обследование покажет наличие апноэ, храпа и других заболеваний сна. Если таковые имеются, доктор может назначить CPAP-терапию и подобрать нужное давление воздуха для получения лечебного эффекта. И важно правильно это сделать. При небольшом давлении терапевтический эффект будет незначителен. А вот высокое давление, задаваемое СИПАП-устройством, может нарушить дыхательную функцию, что не будет способствовать полноценному сну.

При обструктивном апноэ сна и высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний пациенту нужно спать в СИПАП-маске регулярно. Как только симптомы апноэ ослабнут, терапию можно проводить реже. Корректировать лечение должен врач.

Человеку с лёгкой формой апноэ можно проводить CPAP-терапию не каждый день и даже не всю ночь. Для положительного эффекта дыхательную маску можно надевать на первые 5-6 часов сна. Под утро аппарат можно не использовать.

При храпе и легком апноэ терапию рекомендуется проводить через день. После выпитого алкоголя лучше спать в СИПАП-маске. Спиртное расслабляет ткани нёба и носоглотки, что повышает вероятность храпа и апноэ.

капа от храпа

На алиэкспресс продаются капы против храпа. Цена от 108 рублей за комплект. Посмотреть на АлиЭкспресс

Внезапное отключение электричества в доме не помешает дыханию человека в СИПАП маске. Только воздух в этом случае будет подаваться без давления.

СИПАП-аппарат работает бесшумно, не мешает сну пациента и людям, спящим рядом. Устройство компактно: его средний размер – 16х17х22 см. Небольшие габариты позволяют расположить прибор на прикроватном столике или тумбочке.

СИПАП терапия от апноэ

Если вы уезжаете на 2-3 дня и не сможете переночевать дома, не обязательно брать с собой СИПАП-устройство. Лечебный эффект терапии, как правило, сохраняется пару дней. При этом повышается тонус мышц носоглотки и нёба, а также снижается вероятность апноэ. Разумеется, при тяжёлом течении апноэ прерывать терапию не рекомендуется.

Прекращать использование СИПАП при сохранении проблем с ночным дыханием запрещено. Симптомы могут исчезнуть на время, однако это не говорит о полном излечении апноэ или храпа.

Чтобы избавиться от апноэ, помимо СИПАП-терапии следует придерживаться здорового образа жизни. Сюда относят правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.

Выбор маски для СИПАП

При подборе маски обратите внимание на следующие факторы:

  • Размер маски должен чётко подходить под форму лица. Маска при этом не должна перемещаться при смене положения тела.
  • Маска должна плотно прилегать к коже.
  • У маски должны быть плотные крепления.
  • Маска не должна издавать скрипящих звуков, когда вы трогаете её.

По виду и предназначению маски для СИПАП делятся на:

  • ротовые – используют, когда пациент не способен дышать носом по каким-то причинам;
  • носовые – подача воздуха происходит через нос, сама маска имеет небольшой размер;
  • носоротовые – плотно прилегающие маски, которые максимально эффективны для лечения апноэ и храпа;
  • назальные канюли – сон в них удобен, однако эффективность их работы ниже, чем у дыхательных масок на всё лицо.
СИПАП маска назальная

Размеры СИПАП-масок делятся на малые — S, средние – M и большие – L. Подобрать маску под ваши параметры поможет доктор.

Чтобы дыхательная маска не упиралась в лицо при сне на боку, пациенту рекомендуется спать на специальной функциональной подушке. Она позволяет человеку не чувствовать давление маски при смене положения тела во сне.

Маски для СИПАП в основном делают из латекса и силикона. Вставки по краям, которые соприкасаются с лицом, производят из гелевого материала.

Существуют маски, в которых удобно спать на животе. В них предусмотрена направленная вверх трубка, которая позволяет комфортно дышать в такой положении.

Производители и цены СИПАП-аппаратов

  • Weinmann (Германия)
  • ResMed (США);
  • Breas (Швеция);
  • DeVilbiss (США);
  • Fisher&Paykel (США)
  • iBreeze;
  • Covidien (Ирландия)
  • Prisma (Германия);
  • EcoStar (Франция);
  • SomnoBalance (Германия);
  • DreamStar (Франция);
  • BMC (Китай);
  • Philips и пр.

Цены на СИПАП-устройства находятся в диапазоне от 57 000 до 190 000 рублей.

Как выбрать СИПАП-аппарат: рекомендации

Если вы часто находитесь в разъездах, вам подойдёт портативный СИПАП-аппарат. Однако он не сможет заменить основное устройство. В таком случае лучше приобрести 2 аппарата либо найти полнофункциональный СИПАП-аппарат небольших размеров.

Тем, кто не хочет разбираться с настройкой давления в приборе, рекомендуется приобрести АПАП или автоматический СИПАП.

Не можете уснуть в устройстве? Тогда вам пригодится аппарат с функцией отсроченного сна. Прибор начнёт работу через определённое время – после того, как вы ляжете в постель.

Посмотреть весь ассортимент матрасов

Желательно, чтобы аппарат подогревал поступающий воздух. Эта функция очень полезна, если температура в помещении ниже 17-18 С, особенно, если у человека простуда.

Отдавайте предпочтение современным СИПАП-устройствам. Последние модели ведут статистику вашего сна, его продолжительность, число остановок дыхания и пр.

Если не хватает средств на покупку СИПАП, присмотритесь к бюджетным моделям от компании BMC. Если вы решили не экономить на здоровье, берите оборудование от Prisma или Resmed.

СИПАП терапия

При легких формах апноэ подойдут аппараты от BMC, например, модель G2S. Тяжелое апноэ с частыми остановками дыхания во сне потребует серьёзного аппарата, к примеру, Prisma 20A или Resmed S10. В такой ситуации лучше подойдут БИПАП- или АПАП-устройства.

При сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется использовать аппараты от компании Resmed, поскольку в них есть система диагностики, показывающая работу сердца. Если имеются заболевания дыхательной системы, выбирайте устройства от компании Weinmann с автоматическим контролем давления в лёгких.

Обслуживание СИПАП-аппаратов

Чтобы устройство работало дольше, придерживайтесь следующих рекомендаций по уходу:

  • Протирайте маску перед сном влажной салфеткой. Не используйте для этого ароматизированные салфетки или кухонную тряпку. Это будет способствовать размножению бактерий внутри маски.
  • Промывайте камеру увлажнителя каждую неделю. Делайте это с помощью мыльного раствора. После очистки камера должна быть сухой. Не применяйте бытовую химию для санации прибора.
  • Дыхательные трубки протирайте салфеткой, смоченной в теплой воде.
  • Регулярно проверяйте фильтр на предмет загрязнений. Если фильтр выглядит непригодным, его нужно поменять.

Также, периодически нужно менять комплектующие СИПАП-аппарата. Маска меняется каждый месяц, дыхательные трубки – раз в полгода. Фильтров хватает на 2-3 месяца, а вот камера увлажнителя меняется реже – 1 раз в год.

СИПАП прибор

Отзывы о СИПАП-терапии

Евгения, 48 лет

Около 2-х лет назад заметила, что у мужа во время сна постоянно останавливается дыхание. Долго не могла уговорить его сходить к врачу. Но после случая, когда муж испуганный проснулся весь в поту, жалуясь на то, что ему нечем дышать, сразу же записался к доктору. Муж обратился к кардиологу, и тот в свою очередь направил его в клинику исследования сна в областном центре. В клинике его записали на ночную диагностику сна, где он спал с подключенными к телу проводами и в дыхательной маске. Обследование показало, что остановки дыхания во сне у мужа – частое явление, с которым нужно бороться.

Утром в той же клинике мужу назначили СИПАП-терапию. Для её прохождения мы купили СИПАП-аппарат с дыхательной маской, которая надевается на лицо и помогает нормально дышать во время сна. Доктор помог выбрать доступной по цене устройство, которое помогло мужу нормально спать.

Первое время муж долго привыкал к маске на лице. Постоянно ворочался перед сном, не мог привыкнуть к дискомфорту. Но где-то спустя две недели стал засыпать как «убитый».

Аппарат используется уже больше года. Эффект заметен. Муж высыпается, и я спокойно сплю, зная, что с мужем ничего не случится ночью.

У подобного лечения есть недостаток – как только перестаёшь спать в дыхательной маске, проблема возвращается. Но в целом терапия даёт свои плоды.

Михаил, 56 лет

СИПАП-терапию назначил врач для лечения храпа. По его же совету приобрёл недорогой аппарат домой. С момента покупки использую прибор постоянно. Сначала долго не мог привыкнуть к маске на лице, но спустя 2-3 недели по настоянию врача я продолжил использование устройства. Положительные эффекты заметил сразу. Как минимум, стал нормально спать и высыпаться. Вдобавок похудел. Не знаю, связано ли это с применением СИПАП. Подытожу, что аппарат помог мне справиться с храпом.

СИПАП терапия

Часто задаваемые вопросы

СИПАП-устройство нужно использовать постоянно?

Да, только так можно избежать осложнений, вызванных апноэ. Спать без аппарата разрешено только по рекомендации врача.

Ночевал не дома, не взял с собой СИПАП-аппарат. Плохо ли это?

При тяжёлом апноэ, когда задержек дыхания во сне более 20 в час рекомендуется спать с подключенным аппаратом. Если диагностировано апноэ в лёгкой форме, пропуск одной-двух ночей не повредит терапии.

Может ли появиться зависимость от постоянного использования СИПАП?

Нет, такого быть не может. Даже после пары лет регулярного сна в СИПАП-маске зависимости не возникает.

Что будет, если ночью отключат электричество, а я нахожусь в СИПАП-маске?

В этом случае аппарат переключится на обычный режим, при котором человек будет дышать самостоятельно. Никакого кислородного голодания не появится.

Мне некомфортно спать в маске, что делать?

Её можно заменить на носовые канюли. Лечебный эффект от процедуры не ухудшиться. Если канюли по каким-то причинам не подходят, надевайте маску всего на 1 час. Например, используйте маску вечером, когда смотрите телевизор. Затем постепенно увеличивайте время нахождения в ней на 30-60 минут. В результате вы привыкнете к маске и сможете спать в ней всю ночь.

Появились насморк и заложенность носа после использования СИПАП-аппарата. Как избавиться от этих симптомов?

Вероятно, ваше устройство не оснащено увлажнителем воздуха. Если насморк и заложенность носа возникают часто, нужен другой аппарат с фильтрацией воздуха.

В местах соприкосновения маски с кожей появилось раздражение. Как быть?

Скорее всего, маска подобрана не по размеру либо на ней слишком туго затянуты ремешки. Материал, из которого сделана маска, обычно гипоаллергенен. Поэтому проявления аллергии в 99% случаев исключены.

Цены на СИПАП-аппараты слишком высокие. Можно ли арендовать прибор?

Да, такая возможность есть. Однако не все клиники предоставляют такую услугу.

Маска неплотно прилегает к лицу и через неё проходит воздух. Это нормально?

Незначительные утечки воздуха через маску абсолютно нормальны. Если воздуха выходит слишком много, давление в кислородных трубках падает. Терапевтический эффект от этого снижается, что делает процедуру малополезной.

Видео о СИПАП-терапии

Автор статьи

Терехова Наталья Валентиновна

Врач-сомнолог / эксперт для статьи

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *